《美国精神病人》改编自布莱特·伊斯顿·艾利斯的同名争议小说，背景设定在20世纪80年代末的美国都市。帕特里克·贝特曼是华尔街一名年轻有为的投资银行家，外表英俊、品味高雅，拥有令人羡慕的一切。然而在他完美无瑕的表象之下，隐藏着极端的暴力欲望与精神分裂。白天，他与同事攀比名片、餐厅预订和名牌西装，沉溺于物质与虚荣的竞赛；夜晚，他却以残忍手段杀害流浪汉、妓女甚至同事，将杀戮视为释放内心空虚的出口。影片以黑色社会讽刺为基调，通过贝特曼的扭曲视角，尖锐批判了里根时代物质至上、身份焦虑与消费主义对人性的异化。克里斯蒂安·贝尔为角色减重并贡献了极具张力的表演，将优雅与疯狂完美融合。影片模糊了现实与幻觉的边界，结局的开放性更引发观众对真相的持续争论，成为心理惊悚与社会批判的经典之作。